腦脊髓膜炎的癥狀和病因
腦脊髓膜炎一般有發(fā)熱、頭痛等癥狀,可能是腦膜炎球菌感染引起。由于病變同時(shí)累及大腦,然后影響脊髓,因此被稱為腦脊髓膜炎。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。其原因通常由腦膜炎球菌感染引起,神經(jīng)學(xué)檢查可能有腦膜刺激、腦損傷局限性的癥狀和體征。通過對腦脊液的病原學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)病原體的類型。
腦脊髓膜炎的傳播途徑
腦脊髓膜炎屬于是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要的傳播途徑就是通過呼吸道感染,是因?yàn)槲牒心X膜炎雙球菌病菌的飛沫以后,導(dǎo)致患者的鼻咽部受到病菌的侵襲,進(jìn)入血循環(huán)以后形成敗血癥,最后病變局限于腦膜以及脊髓膜,形成化膿性的腦脊髓膜病變。
在臨床上患者主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐,皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直這一些癥狀。腦脊液的檢查是呈化膿性的改變,都是通過傳染原或者是正在患病的病人,在咳嗽、打噴嚏、講話的時(shí)候,導(dǎo)致含有病原菌的唾液、飛沫肺散到空氣中而吸入致病。
腦脊髓膜炎能治好嗎
腦脊髓炎大部分可治好,若為病原微生物直接侵犯機(jī)體,如細(xì)菌、病毒感染,給予足量、足療程抗病毒、抗菌藥物治療基本可治愈。若不加特別說明的腦脊髓炎,通常指由于自身免疫反應(yīng)引起的自身性腦和脊髓炎癥,可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、二便障礙甚至為抑制障礙等嚴(yán)重狀態(tài)。
急性期治療需進(jìn)行大強(qiáng)度3-7天的糖皮質(zhì)激素沖擊治療,若條件允許,可同時(shí)使用免疫球蛋白和血漿置換清除體內(nèi)血液中的致炎物質(zhì)。當(dāng)急性期治療大概2周后患者會(huì)有明顯改善。此時(shí)可能還需繼續(xù)口服激素,同時(shí)口服免疫抑制劑。
通常全程治療不少于3個(gè)月,后續(xù)口服藥物大多數(shù)患者可痊愈。部分嚴(yán)重疾病,如播散性腦脊髓炎可危及患者生命,部分嚴(yán)重腦脊髓炎可能留下不同程度后遺癥,但有2/3左右的患者可恢復(fù)。部分患者中大概有10%復(fù)發(fā)可能,并且隨復(fù)發(fā)次數(shù)的增多,預(yù)后逐步下降。