一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值是70～130秒。act是凝血功能檢查的一個(gè)指標(biāo)，一般變動范圍比較大并且受多種因素的影響，如溫度、纖維蛋白原水平等。

通過act值的確定，可以確定血液所需肝素抗凝及魚精蛋白拮抗的計(jì)量，是確保心臟等手術(shù)安全和成功的有效手段之一。

二、ecmo的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

1、操作完畢后，待ecmo工作正常，協(xié)助患者舒適體位，可做床上翻身、活動。

2、治療環(huán)境清潔，空氣流通，定時(shí)空氣消毒，并常規(guī)使用含氯消毒劑擦拭病室內(nèi)物品，以預(yù)防感染。

3、因長期肝素化，需密切觀察患者各部位有無出血癥狀，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。

4、治療期間，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化。

5、穿刺傷口的護(hù)理。

6、體外循環(huán)管路的護(hù)理

（1）因管路較重、可用血管鉗將管路妥善固定在床單上，防止意外脫出。

（2）嚴(yán)密檢查管路各銜接處及側(cè)支，防止漏血或進(jìn)空氣。

7、觀察置管的下肢供血情況，防止下肢缺血壞死。

8、正確涂抹耦合劑，保證ecmo正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

9、協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確監(jiān)測活化部分凝血活酶時(shí)間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時(shí)告知醫(yī)生，防止出血或凝血。

10、每天觀察并記錄氧合器中有無凝血塊等，及時(shí)告知醫(yī)生。

11、注意患者體溫不易過高或過低，一般保持耳溫在36~37℃。為防止行ecmo治療期間體溫下降，可應(yīng)用加溫毯或恒溫水箱。

12、心理護(hù)理，應(yīng)采取各種的干預(yù)措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的患者，氣管插管時(shí)要充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，防止因患者躁動使血管插管部位滲血。適當(dāng)向患者交代病情，增強(qiáng)其自信心。治療環(huán)境可播放背景音樂，舒緩患者的心理壓力，重度焦慮和抑郁的患者可考慮給予安定類藥物。病情穩(wěn)定后家屬可探視或交流，以增加患者和家屬的治理信心。

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