繼發(fā)性甲亢是什么意思
繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指甲狀腺?zèng)]有發(fā)生病變,不是甲狀腺本身的疾病導(dǎo)致,而是由于身體其他部位出現(xiàn)問(wèn)題,使甲狀腺激素合成分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),可見(jiàn)于妊娠、藥物、腫瘤等因素。
繼發(fā)性甲亢是什么原因引起的
1、妊娠
妊娠期女性體內(nèi)HCG含量較高,由于HCG與促甲狀腺激素有部分結(jié)構(gòu)相似,可能會(huì)激動(dòng)受體細(xì)胞促進(jìn)甲狀腺激素分泌,從而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
2、藥物
甲狀腺功能減退時(shí),如果使用外源性甲狀腺激素過(guò)多,導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素含量超過(guò)正常范圍,機(jī)體產(chǎn)生藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也是繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這時(shí),只要遵醫(yī)囑減少左甲狀腺素鈉的用量,逐漸使體內(nèi)甲狀腺激素的水平恢復(fù)正常,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀可逐漸消失。
3、腫瘤
常見(jiàn)于下丘腦垂體病變,如垂體促甲狀腺激素瘤,會(huì)使促甲狀腺激素分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多,出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。只要將病變部位治愈后,甲狀腺激素水平可以逐漸恢復(fù)正常。一些肺癌患者,可能出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌增多,也屬于繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。當(dāng)肺癌得到控制或者進(jìn)行靶向治療后,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀可以逐漸緩解。
4、甲狀腺炎
部分甲狀腺炎可能導(dǎo)致T3、T4增多,出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)疾病后,要及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,以免延誤病情。
繼發(fā)性甲亢會(huì)突眼嗎
繼發(fā)性甲亢也是會(huì)有突眼,因?yàn)槔^發(fā)性甲亢患者也存在著交感神經(jīng)過(guò)度興奮。交感神經(jīng)過(guò)度興奮,就會(huì)引起突眼,這時(shí)候患者的眼睛突出,雙目炯炯有神,瞬目減少,雙眼往上看的時(shí)候,額紋不能抬起,這種突眼稱為良性突眼。治療這種突眼不需要特殊治療眼睛,只需要把甲亢控制好就可以了,當(dāng)甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,這種良性突眼就會(huì)逐漸的恢復(fù)。
繼發(fā)性甲亢很少會(huì)出現(xiàn)惡性突眼,所以大部分的繼發(fā)性甲亢患者突眼都會(huì)得到緩解。
繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢區(qū)別
1、發(fā)病原理
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病部位為甲狀腺,由于甲狀腺病變?cè)斐杉谞钕偌に睾铣膳c分泌增多,機(jī)體出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥。而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺以外的組織發(fā)生病變,刺激甲狀腺組織增生,進(jìn)而產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素,發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
2、激素水平
促甲狀腺激素與甲狀腺激素之間為負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,對(duì)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者來(lái)說(shuō),甲狀腺激素升高,抑制促甲狀腺激素的釋放和分泌,造成促甲狀腺激素水平數(shù)值較低。而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥多數(shù)是由于下丘腦或垂體發(fā)生炎癥、腫瘤等因素,引起促甲狀腺激素水平明顯升高,同時(shí)甲狀腺激素水平合成、分泌增多,這時(shí)血液檢查促甲狀腺激素、甲狀腺激素的水平均在高水平狀態(tài)。
3、治療原則
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者一般針對(duì)下丘腦或垂體進(jìn)行針對(duì)性的治療。
4、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者通常發(fā)病較迅速,且會(huì)出現(xiàn)突眼癥狀,而繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者病程相對(duì)較慢,且較少出現(xiàn)突眼癥狀。但均可出現(xiàn)高代謝癥候群,主要包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢進(jìn)等,由于神經(jīng)肌肉的興奮性增高,患者還可出現(xiàn)手抖、雙手震顫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鑒別診斷。