1、甲狀腺腫瘤
目前全球范圍內(nèi),甲狀腺癌是發(fā)病率增長(zhǎng)最快的實(shí)體腫瘤。故惡性腫瘤手術(shù)中,以甲狀腺癌手術(shù)多見(jiàn),尤其甲狀腺乳頭狀癌,且手術(shù)方式較多。還有包括甲狀腺濾泡腫瘤,甲狀腺濾泡腫瘤術(shù)前目前無(wú)較好的判斷良性的方法,僅術(shù)后通過(guò)病理檢查明確是良性還是惡性。
2、甲狀腺良性結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)相對(duì)較大,壓迫氣道或者食管,引起呼吸喘憋、呼吸困難,或者吞咽困難情況下,可進(jìn)行手術(shù)。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲亢病人通過(guò)內(nèi)科治療效果不佳,或出現(xiàn)并發(fā)癥,則需要外科干預(yù),即手術(shù)。
1、損傷喉返神經(jīng)
切除甲狀腺的過(guò)程中,可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷。喉返神經(jīng)對(duì)人的作用較大,人可以說(shuō)話(huà)、構(gòu)音,主要是靠聲帶的開(kāi)合運(yùn)動(dòng),而聲帶的開(kāi)合運(yùn)動(dòng)受喉返神經(jīng)所支配。喉返神經(jīng)據(jù)甲狀腺非常近,在甲狀腺的后方走行,在做甲狀腺切除手術(shù)的過(guò)程中,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或因某些原因,導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷,病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,對(duì)病人影響比較大,尤其是病人從事需要經(jīng)常說(shuō)話(huà)的職業(yè),會(huì)影響到職業(yè)生涯。
2、甲狀腺功能減退
如果是惡性甲狀腺癌,做手術(shù)切除問(wèn)題不大,需要后期吃藥?kù)柟?。良性甲狀腺疾病做甲狀腺切除手術(shù),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退,即便良性的甲狀腺疾病,術(shù)后也需要外源性補(bǔ)充左旋甲狀腺素,需要長(zhǎng)期吃藥治療,對(duì)人體有一定影響。
3、甲狀旁腺功能減退
甲狀腺切除手術(shù),尤其雙側(cè)的甲狀腺切除手術(shù),術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺與甲狀腺不同,甲狀旁腺是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝的器官。如果甲狀旁腺的損傷過(guò)多,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn)。低鈣血癥的病人會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐表現(xiàn),對(duì)病人影響比較大,尤其長(zhǎng)期的甲狀旁腺功能減退病人,可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,容易骨折。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,可分泌合成和分泌甲狀腺激素,如果甲狀腺切除一半,可能會(huì)使甲狀腺激素分泌和合成減少,表現(xiàn)為身體乏力、畏寒怕冷等癥狀。
2、呼吸困難
甲狀腺切除一半術(shù)后,傷口有可能存在積液,造成水腫現(xiàn)象,壓迫氣管時(shí),會(huì)導(dǎo)致呼吸發(fā)生困難,但癥狀一般會(huì)隨著水腫的消失而逐漸消失。
3、聲音嘶啞
手術(shù)器械可能會(huì)導(dǎo)致聲帶附近組織損傷,或者由于術(shù)后組織水腫壓迫喉返神經(jīng),從而導(dǎo)致聲音嘶啞。
1、良性疾病
如彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病,切除術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,基本會(huì)痊愈。如果行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后需要終身服用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物,進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,并定期復(fù)診,一般不會(huì)影響到患者壽命。
2、惡性腫瘤
常見(jiàn)的如甲狀腺癌,與其他惡性腫瘤相比預(yù)后較好。分化型甲狀腺癌占甲狀腺惡性腫瘤90%以上,經(jīng)全甲狀腺切除治療后,5年生存率在90%以上。甲狀腺未分化癌和髓樣癌等比較少見(jiàn),預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)差一些。
1、忌吃辛辣刺激性食物
甲狀腺手術(shù)后,當(dāng)傷口并未完全恢復(fù),不可吃辛辣刺激性的食物,例如辣椒、生姜等,避免影響到術(shù)后的恢復(fù)。
2、忌暴飲暴食
術(shù)后一般消化能力會(huì)暫時(shí)性下降,不可暴飲暴食,應(yīng)少食多餐,容易導(dǎo)致消化不良。
3、忌不控制碘
手術(shù)后根據(jù)甲狀腺功能控制碘攝入,如果存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥,要少吃含碘食物。如果為甲狀腺功能減退,要增加含碘食物的攝入。