猝死急救措施有哪些
1、及時有效的初級心肺復(fù)蘇和電除顫可能能夠幫助患者恢復(fù)自主循環(huán)。
2、積極明確并糾正心臟驟停的病因,包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,積極糾正可逆病因,并確保氣道通暢,避免再次發(fā)生心臟驟停。
3、處理和開通閉塞的冠狀動脈,患者恢復(fù)自主循環(huán)后應(yīng)該盡快行心電圖檢查,評估有無需要緊急再灌注治療的ST段抬高型心肌梗死,包括新發(fā)左束支阻滯,若有應(yīng)行緊急冠脈導(dǎo)管術(shù)或藥物再灌注治療,挽救生命的心血管操作決不能因患者昏迷而推遲。
4、盡量減輕腦損傷,為避免引起或加重缺血性腦損傷,務(wù)必要維持充足的血壓,可能需要靜脈補(bǔ)液,使用正性肌力藥和血管加壓藥,進(jìn)行規(guī)范的亞低溫治療。
5、處理可能繼發(fā)的重要臟器缺血、水電解質(zhì)及酸堿平衡問題。
猝死處理方法
1、心肺復(fù)蘇
當(dāng)出現(xiàn)猝死時,應(yīng)先確認(rèn)現(xiàn)場安全,通過摸脈、探鼻息等評估患者情況,且呼救撥打120。若周邊有自動體外除顫儀(AED),則需配合應(yīng)用AED。最重要的是要進(jìn)行胸外按壓,患者仰臥在硬板床上,施救者掌根放在患者的胸骨下半段,雙手予以有規(guī)律的按壓,頻率為100~120次/分。
2、人工呼吸
開放氣道,保持呼吸道的通暢,隨后一手捏住患者的鼻孔,對其嘴巴呼氣。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。
3、心肺復(fù)蘇后的處理
每5個周期心肺復(fù)蘇后進(jìn)行1次評估,確認(rèn)復(fù)蘇后,應(yīng)予以針對性的處理。如藥物治療無效的患者建議應(yīng)用人工心臟起搏器,以求恢復(fù)心臟的正常功能。
猝死急救方式
1、做心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇的方法是跪于患者一邊,兩手疊加在一起,十指翹起、伸直手臂、掌根放在患者胸骨下段進(jìn)行胸外按壓,每分鐘大概按壓100次到120次。按壓以后要讓胸廓完全回彈,盡可能避免過度通氣,這樣做可以幫助患者通氣以及進(jìn)行血液循環(huán)。
2、電除顫療法
電除顫治療是為了對心臟進(jìn)行除顫,讓心臟恢復(fù)正常的搏動,每次電擊除顫后,要立刻進(jìn)行胸外按壓,兩分鐘之后再通過除顫儀判斷是否需要繼續(xù)除顫治療。
3、生命支持治療法
這種治療方法主要包括使用復(fù)蘇及抗心律失常藥物、靜脈輸液建立液體通道、做氣管插管等,可以對危及患者進(jìn)行生命支持。
4、亞低溫治療法
發(fā)生猝死時如果患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇后,自主心律已經(jīng)恢復(fù),但仍然處于昏迷狀態(tài),就可以用亞低溫治療法,能改善神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
5、冠脈介入治療法
當(dāng)患者通過心肺復(fù)蘇治療后恢復(fù)自主心律,且是急性冠脈綜合征引發(fā)的心臟驟停,就可以考慮做冠脈介入治療,能明確診斷病情以及治療疾病。
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