窩溝封閉怎么做
1、清潔
對牙齒的窩溝做徹底清潔,方法是在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸上適量清潔劑刷洗牙面,也可以采用干刷。清潔劑要注意不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。注意上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔。
2、沖洗
不能有軟垢存留,徹底沖洗牙面后再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。
3、酸蝕
隔濕吹干:清潔牙面后即隔濕,將牙面吹干;放置酸蝕劑,酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面的2/3;勿遺漏上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝;常用的酸蝕時間為恒牙20~30秒,乳牙酸蝕60秒。
4、沖洗和干燥
酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用排唾器吸干,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。
封閉前保持牙面干燥,不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀,如酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象,應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,則應(yīng)再沖洗牙面,徹底干燥后重復(fù)酸蝕60秒。干燥前試三用槍,并控制氣流。
5、涂封閉劑
采用自凝封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分(分別含有引法劑和促劑)調(diào)拌混均。光固封閉劑不需調(diào)拌,直接取出涂布在牙面上,如連續(xù)封閉多個牙,注意不宜取量過多因為它在自然光下也會逐漸凝固。
涂布方法用細(xì)刷筆,小海綿或?qū)S霉?yīng)器,將封閉劑涂部在酸蝕牙面上。注意使封閉劑滲入窩溝,使窩溝內(nèi)的空氣排出,在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度,2-3天后就可被磨去。如涂的太薄會缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度,容易被咬碎。
6、固化
自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化;光固封閉劑涂布后,立即用可見光源照射。可見光波長430-490nm。照射距離約離牙尖1mm,一般為20-40秒(參照產(chǎn)品說明書);照射部位要大于封閉劑涂布的部位。完成后漱口和用棉卷將表面的氧化物去除。
7、檢查
封閉劑固后,用探針進(jìn)行全面檢查,了解固化程度,黏結(jié)情況,有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉,咬合過高,應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后還應(yīng)定期(3個月、半年或一年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應(yīng)重作封閉。
窩溝封閉術(shù)要準(zhǔn)備什么
實施窩溝封閉術(shù)前需做好物品準(zhǔn)備,包括綜合治療椅、口鏡、探針、鑷子、低速手機(jī)、小毛刷、棉卷、光固化燈、酸蝕劑、封閉劑、三用槍、吸唾器等。
窩溝封閉要做多久
窩溝封閉做的時間大概在15分鐘到30分鐘左右的時間,具體的時間根據(jù)每個人的牙齒狀況不同決定的,所以在治療期間需要的時間也是完全不相同的,需要根據(jù)個人的身體狀況來決定治療的時間。
一般如果手術(shù)容易操作,需要的時間可能會短一些,大概在15分鐘左右的時間,對于自身的狀況比較復(fù)雜,難以操作,需要的時間就會延長,可能在30分鐘左右的時間,有些人需要的時間還會更長一些。
窩溝封閉注意事項
1、嚴(yán)防交叉感染:操作過程應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》等要求進(jìn)行,預(yù)防交叉感染。
2、窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關(guān),因此口腔醫(yī)院操作必須嚴(yán)格、規(guī)范。
3、在治療過程中,嚴(yán)密隔濕非常重要,嚴(yán)防唾液和水污染已干燥的牙面,影響窩溝封閉的質(zhì)量。
4、做好家長的衛(wèi)生宣教工作,須取得家長的同意和配合。
5、患兒的心理護(hù)理尤為重要,必須取得患兒的合作,否則不能保證療效。兒童口腔門診常用的針對一般患兒的行為誘導(dǎo)方法主要有:言語交流法、鼓勵為主法、示范法、適應(yīng)法、無痛法、短時操作法、家長陪伴法、捂嘴止哭法、觀摩感化法、環(huán)境感化法。根據(jù)患兒不同的情緒表現(xiàn)采取相應(yīng)的誘導(dǎo)方法,通常是多個方法聯(lián)合應(yīng)用的效果會較好。