葉酸的作用與功效 葉酸片的作用 孕婦一定要吃葉酸嗎

孕婦一定要吃葉酸嗎

葉酸的主要生理作用在于它是體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位的轉(zhuǎn)移所必需，包括核酸合成中一碳單位如甲基(CH3)、亞甲基(CH2)、次甲基(CH)、甲酰基(CHO)等。它們來自某些氨基酸的分解代謝及甲酸等化合物，以四氫葉酸作為載體再合成嘌吟和嘧啶，是核酸的重要組成成分，而核酸的合成又是細(xì)胞增殖、組織生長和機體發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此葉酸對細(xì)胞分裂和組織生長具有特別重要的作用。成人維持正常DNA合成每日葉酸最低需要量為50t~g(約每公斤1Pg)，此量可維持正常成年婦女的血清葉酸水平，但對孕婦而言，需要量可增加6～8倍。

美國1989年對孕婦葉酸的推薦膳食供給量(RDA)為每日400tug，這個數(shù)量是基于食物中葉酸的吸收率約為50％；并能維持孕婦體內(nèi)葉酸貯存和提供胎兒快速生長發(fā)育的需要。

膳食中富含葉酸的食物為肝、腎、蛋、豆類、綠葉蔬菜及堅果類，但食物中葉酸在烹調(diào)加工中損失較大，一般可損失50％～80％。同時食物中存在的葉酸水解酶抑制因子、結(jié)合因子等尚可干擾葉酸的吸收，食物中葉酸的吸收率為50％一70％。因此，盡管食物中葉酸含量豐富，但實際攝入、吸收和利用受到很大限制。

根據(jù)國外文獻報道，加拿大、英國、美國等國育齡婦女平均每日葉酸攝入量為150～206ug。我國育齡婦女每日葉酸攝入量根據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)中國婦嬰保健中心1991年的調(diào)查結(jié)果平均為266ug?？梢娬Ｉ攀骋话汶y以滿足孕婦大量增加的葉酸需要量，必須進行補充或食物強化。有報道每日補充100ug可使孕早期紅細(xì)胞葉酸平均值有所增加，且以后維持不變；而不補充者紅細(xì)胞葉酸水平在孕期則持續(xù)下降。也有報道孕期每日補充葉酸200ug以上時紅細(xì)胞葉酸平均含量大量增加。這些研究表明為使幾乎所有的孕婦都能維持正常紅細(xì)胞葉酸水平，每日補充量應(yīng)大于100ug。FAO／WHO聯(lián)合專家委員會議報告為滿足孕婦的葉酸需要，每日補充量應(yīng)為200～300ug，每日葉酸的總攝入量應(yīng)不少于350ug或每公斤體重7PS。

近年來的研究資料已證明，為預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生，婦女從孕前一個月至懷孕后三個月每日補充400ug葉酸，可收到最佳效果。若補充時間開始得晚或補充時間短均會影響預(yù)防效果，而更早地開始補充或延長補充時間對孕婦則有益無害。

葉酸片的作用

降低新生兒先天缺陷的發(fā)生率

增加葉酸的攝入量在懷孕期間尤為重要。準(zhǔn)媽媽缺乏葉酸將導(dǎo)致新生兒體重降低且增加嬰兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生幾率。大多數(shù)醫(yī)生和保健專家建議所有育齡期婦女從孕前三個月開始每天服用400微克葉酸補充劑，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的形成。如果在懷孕后才補充葉酸，效果則可能大打折扣。 葉酸也能預(yù)防其他先天性缺陷。懷孕期間補充含葉酸的復(fù)合維生素補充劑同樣可以減少其他先天性發(fā)育不良，如心臟缺陷、上唇裂缺陷等。大劑量的葉酸（每天6毫克）還可以預(yù)防唇裂和腭裂。當(dāng)然，此時需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

促進嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育
國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進其腦細(xì)胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。

維持乳腺健康

在以往的研究中，葉酸的補充與乳腺癌的發(fā)生并無密切關(guān)系。但研究表明，在每天飲用含酒精飲料的婦女中，葉酸水平較低者其乳腺癌的發(fā)生率明顯較高。每天飲用酒精飲料的婦女中，補充含葉酸復(fù)合維生素者其患乳腺癌的幾率明顯比從不服用者低。

保護心血管

葉酸可以降低同型半胱氨酸水平。眾所周知，同型半胱氨酸升高可導(dǎo)致心臟疾病的發(fā)生。其他B族維生素也有助于降低同型半胱氨酸水平，但葉酸是最重要一種。即使在同型半胱氨酸水平正常時，葉酸的缺乏同樣會導(dǎo)致外周血管疾病和冠脈疾病的發(fā)生，這表明它可以維持正常的同型半胱氨酸水平。

抗腫瘤作用

國外研究人員發(fā)現(xiàn)，葉酸可引起發(fā)癌細(xì)胞凋亡，對癌細(xì)胞的基因表達有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。補充足量的葉酸還有助于預(yù)防結(jié)腸癌，并能改善50歲以上老年人的記憶力以及降低老年人患早老癡呆的幾率。

預(yù)防腦中風(fēng)

國內(nèi)專家認(rèn)為，血清葉酸水平低，可能是導(dǎo)致我國腦卒中發(fā)生率和死亡率居高不下的重要原因，因此我國應(yīng)重視和加強葉酸在防治腦卒中方面的作用。相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸的使用更具性價比的優(yōu)勢，更切合中國的國情。比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防，尤其我國北方人群腦卒中發(fā)病率高，而葉酸水平低，補充葉酸的預(yù)期要好于西方國家。