一、嬰兒可以用氯霉素滴眼液么
嬰兒最好不用。 氯霉素眼藥水是眼科常用藥,但氯霉素眼藥水和氯霉素片劑一樣會引起不良反應,特別是嬰兒使用時,很可能造成再生障礙性貧血。氯霉素眼藥水的氯霉素含量雖然較低,但嬰兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,對藥物吸收迅速。
二、氯霉素滴眼液有什么副作用
在臨床上氯霉素滴眼液主要用于術后消炎,也用于結(jié)膜炎、沙眼、淚囊炎等眼病的治療,但其主要成分為抑菌劑,殺菌效果不明顯,而且對很多細菌已產(chǎn)生耐藥反應,目前其應用并不廣泛,取而代之的是氧氟沙星等一類滴眼液。
導致再生障礙性貧血:
使用氯霉素眼藥水后,可經(jīng)房水或鼻淚管迅速吸收到全身。當特異性體質(zhì)的人接觸本品后,可直接影響骨髓細胞脫氧核糖核酸(DNA)的合成,從而導致骨髓造血干細胞損害,引起再生障礙性貧血。氯霉素眼藥水致再生障礙性貧血,雖發(fā)病率低,但病死率高,特別是兒童、少年及女性發(fā)生率較高。
導致灰嬰綜合癥:
有的家長因不了解氯霉素眼藥水的毒性反應,擅自給嬰兒使用,結(jié)果會引起中毒。氯霉素眼藥水中氯霉素含量雖然很低,但嬰兒組織柔嫩、粘膜血管豐富,對藥物吸收迅速,加之其肝腎功能發(fā)育不健全,肝臟缺乏分解、破壞氯霉素的葡萄糖酸轉(zhuǎn)移酶,而且,腎臟對藥物的排泄能力較差,所以嬰兒長時間頻繁使用氯霉素眼藥水,可通過局部粘膜迅速吸收并在血液中儲積。氯霉素對有過敏體質(zhì)的嬰兒可抑制骨髓造血系統(tǒng),引起進行性貧血、出血傾向和反復感染,甚至誘發(fā)再生障礙性貧血;若血中氯霉素濃度過高,會損害心肌組織,引起循環(huán)衰竭,導致“灰嬰綜合癥”,表現(xiàn)為暖脹、面色青灰、體溫降低和休克。因此,為了小兒的安全和健康,一般情況下,嬰幼兒不宜使用氯霉素眼藥水。
三、安全用藥建議
12歲以下的兒童應避免或減少使用氯霉素眼藥水,由于小兒肝臟代謝及腎臟排泄功能低下,造血機能不健全,對本品更為敏感,使用時應引起高度注意,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,并密切觀察用藥后的副作用,一旦出現(xiàn)不良反應,應立即停用,必要時對癥診治,切忌盲目過量使用。長期、大劑量使用氯霉素眼藥水,蓄積量較大,這種副作用將更加明顯。故如果應用氯霉素眼藥水,最好短程使用,并定期查血象,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力等現(xiàn)象者應當立即停藥,作進一步檢查。
老年人或女性長期使用含氯霉素成分的藥品,可引起神經(jīng)萎縮和失明,及精神失常等中毒性精神病。此外,有過敏性疾病、肝臟功能不良等患者,使用氯霉素更應謹慎。
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