胰腺癌早期癥狀隱匿而無特異性,最常見的首發(fā)癥狀為上腹不適、飽脹和疼痛。約70%的患者表現(xiàn)為上腹持續(xù)性或間斷性脹痛,常在飯后1?2小時后加重,數(shù)小時后減輕或緩解。其中胰頭癌疼痛偏于右上腹,胰體、尾癌疼痛偏于左上腹,有時在臍周或全腹。胰頭癌初期上腹痛劇烈,有如膽絞痛,可放射至肩胛部,多由飲酒或食物油膩誘發(fā);胰腺癌晚期,特別是胰體、尾癌,上腹痛常涉及腰背部。胰腺癌還可有消瘦、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、嘔血、黑便、發(fā)熱等癥狀,部分病人以消瘦或發(fā)熱為首發(fā)。
胰腺癌的體征包括黃疸、腹部包塊、肝及膽囊腫大、腹水等。黃疸在胰頭癌常見,在胰體、尾癌則很少見。腹部包塊多為晚期體征,胰頭癌的腫塊多位于右上腹和中上腹,體、尾癌多位于左上腹。近半數(shù)的胰腺癌有肝及膽囊腫大,無痛性梗阻性黃疸伴膽囊腫大的Courvoisier征對胰頭癌具有診斷意義。腹水多見于胰腺癌晚期腹腔擴(kuò)散時。
吸煙導(dǎo)致胰腺癌
大家都知道,吸煙是導(dǎo)致肺癌的因素之一,現(xiàn)在也有研究表明吸煙也會導(dǎo)致胰腺癌,它主要從三方面誘發(fā)胰腺癌。
1、吸煙促使致癌物質(zhì)反流入胰管;
2、煙草致癌物質(zhì)隨著血流入胰腺
3、吸煙增加血脂,促發(fā)胰腺癌
要防止因吸煙導(dǎo)致胰腺癌,可增提體內(nèi)葉酸和吡哆醛濃度。
飲酒導(dǎo)致胰腺癌
飲酒導(dǎo)致胰腺癌的論點(diǎn)一直未有確切的證實(shí),但是飲酒導(dǎo)致胰腺炎,而慢性胰腺炎再在酒精、吸煙等因素下癌變成胰腺癌倒是有一定的聯(lián)系。
肥胖導(dǎo)致胰腺癌
一般來說,肥胖會導(dǎo)致很多疾病,胰腺癌也是其中的一種。在這點(diǎn)上,男性更加明顯,而且不同的性別和種族BMI以及能量攝入與胰腺癌均相關(guān)。患胰腺癌的風(fēng)險增加180%。
其可能的機(jī)制為飲食脂肪影響前列腺素及白三烯的合成。大量攝入新鮮水果、蔬菜、豆類植物、干果可能起保護(hù)作用。
飲食不當(dāng)
動物試驗(yàn)證明,用高蛋白、高脂肪飲食飼養(yǎng)的動物,可使動物胰腺導(dǎo)管細(xì)胞更新加速且對致癌物質(zhì)敏感性增強(qiáng)。國內(nèi)學(xué)者明確提出:飲食結(jié)構(gòu)與胰腺癌發(fā)生關(guān)系密切,食肉食多者易發(fā)生胰腺癌。因此在日常生活中我們應(yīng)該合理規(guī)劃飲食結(jié)果,葷素合理搭配。
糖尿病者
研究表明,胰島素在體外或體內(nèi)能促使胰腺癌細(xì)胞生長,高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化,產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進(jìn)程改變的生長促進(jìn)效應(yīng)。近年來的研究也指出,糖尿病者發(fā)生胰腺癌的幾率是無糖尿病者的1倍,且有增加的趨勢。
慢性胰腺炎
流行病學(xué)和分子流行病學(xué)的研究大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌。研究顯示,在5600個基因中,34個基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達(dá)減少,157個基因在慢性胰腺炎中表達(dá)增強(qiáng),而其中的152個基因在胰腺癌中也表達(dá)增強(qiáng)。這項(xiàng)研究從分子水平證明了慢性胰腺炎與胰腺癌可能存在某些聯(lián)系。
胰腺癌最常采用的治療方法就是手術(shù)治療。一般情況下,胰腺癌的早中期,醫(yī)生會建議進(jìn)行手術(shù)治療。有報道稱胰腺癌的平均生存期不足6個月,其5年生存率不到5%,許多患者擔(dān)心胰腺癌即使進(jìn)行手術(shù)治療也不能延長生存期,胰腺癌手術(shù)后還能活多久,針對這個問題,腫瘤科專家給出了詳細(xì)的解釋。腫瘤科專家介紹說,一般情況下,胰腺癌的早期,醫(yī)生會建議進(jìn)行手術(shù)治療且成功率很高。不過胰腺癌的術(shù)后治療也是十分重要的。
癌癥的術(shù)后生存期需要綜合病情,患者的體質(zhì)免疫力、恢復(fù)治療等多個方面來確定的。早期胰腺癌手術(shù)后導(dǎo)致死亡的重要因素是短時間內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,因此只要早期胰腺癌患者術(shù)后定期檢查,完善飲食護(hù)理,患者治愈的可能性是非常大的?;颊咴诮邮茉缙诘氖中g(shù)之后,應(yīng)該多食用香菇、西紅柿、甲魚、蘆筍等具有抗癌作用且營養(yǎng)豐富的食物,以提高患者體質(zhì)免疫力,控制腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
患者接受早期的手術(shù)治療,保持病情穩(wěn)定,就能正常生活,活上10年以上也是有可能的。患者到了胰腺癌的晚期之后,手術(shù)治療、化療放療等已經(jīng)不能再抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,相反由于其巨大的毒副作用還會加重病情,因此晚期患者醫(yī)生多以減輕痛苦為目的,運(yùn)用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療,達(dá)到緩解病患痛苦,延長生命周期的目的。對于晚期胰腺癌到底能活多久這一問題,很難有一明確的答案。
胰腺癌早期可行根治術(shù),術(shù)后可輔以化療和中醫(yī)藥治療。約80%的病人就診時已屬中晚期,無法行根治術(shù)。為解除梗阻、減輕痛苦和黃疸,常采取姑息性手術(shù)和減黃引流手術(shù)。胰腺癌手術(shù)切除成功率約15%,術(shù)后5年生存率約4%。中晚期胰腺癌病人一般狀況較差,加之對化療藥物和放射線不敏感,因此,宜采用包括手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)藥、生物免疫調(diào)節(jié)在內(nèi)的綜合治療。一般狀況較差、無法耐受放化療或?qū)Ψ呕煵幻舾姓呖蓡渭冎嗅t(yī)藥治療。
中醫(yī)對胰腺癌的治療多以“急則治其標(biāo)”為原則,以清熱解毒,除濕化痰,活血化瘀為法。因脾胃虛弱是胰腺癌發(fā)病的根本,故用藥不宜過于苦寒或?yàn)a下,以防寒涼傷胃,加速病情進(jìn)展。
1、飲食宜清淡有規(guī)律
預(yù)防胰腺癌的關(guān)鍵是規(guī)律的生活方式,有些人平時工作忙,一日三餐較隨便,到了節(jié)假日就暴飲暴食。其后果是,輕者引起消化不良、腹脹不適,重者引起急性胰腺炎,甚至危及生命,也為胰腺癌種下隱患。專家建議,日常防治胰腺癌飲食上宜選擇清淡的食物,多攝取低熱量的食物。
2、及時調(diào)整不良習(xí)慣
專家指出,胰腺癌預(yù)防的關(guān)鍵是改變不良的生活習(xí)慣,從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)著手預(yù)防癌癥的發(fā)生。如不吃燒焦和烤糊的食品,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,可減少2/3以上肝癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌等的發(fā)生。
3、注意警惕上腹痛脹
專家指出,由于胰腺癌發(fā)病隱蔽,發(fā)現(xiàn)時多為晚期,因此,需特別警惕癌癥的早期癥狀,以利于盡早發(fā)現(xiàn)及時治療。
胰腺癌的常見癥狀包括上腹痛和飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力和黃疸。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時不要掉以輕心,應(yīng)及早就診;一旦發(fā)生嚴(yán)重腰背疼痛提示病變擴(kuò)及腹腔神經(jīng)叢,已是胰腺癌的晚期征象。
4、不吸煙
煙草中含多種致癌物質(zhì),會增加患胰腺癌風(fēng)險。研究顯示,吸煙者患胰腺癌風(fēng)險是不吸煙者的2至2.5倍,發(fā)病年齡也會提前10至15年。
5、保持健康體重
如果你體重超標(biāo),那么需要減肥,經(jīng)常鍛煉,多運(yùn)動肯定沒有錯的。
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