想必很多身為人父人母的人都對兒童咳嗽比較熟悉,孩子的每一聲咳嗽都能揪著每一個父母的心。有些人不知道怎么應(yīng)對孩子的咳嗽,也沒有去仔細(xì)分析咳嗽的原因。搞錯用藥,導(dǎo)致兒童的咳嗽常常不能治愈好。下面讓小編來告訴大家,兒童常見的咳嗽藥有哪些。
兒童咳嗽對癥下藥:
平常說的咳嗽藥,實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。如發(fā)熱一樣,咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),如吃飯時不小心,米粒入喉管,可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咯痰,把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外??人杂兄谶@一過程,這時不能濫用鎮(zhèn)咳藥。
因此,當(dāng)小孩咳嗽時,要對引起咳嗽的各種原因,經(jīng)過分析,以便對癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎癥的刺激,這時咳嗽對身體并無任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患?xì)夤苎?、肺炎時,呼吸道上下都存有大量痰液。這時就不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥,否則會因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等,其中氯化銨祛痰作用強(qiáng),只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于過敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
有些醫(yī)院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個品種,可發(fā)揮各種咳嗽藥的協(xié)同作用。例如:遠(yuǎn)志、氯制茴香、磺化鉀組合,可用于一般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強(qiáng),用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復(fù)方甘草合劑組合,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng),可用于劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。[詳細(xì)>>]
治療小兒咳嗽的中成藥品種繁多,組方變化多端,但是是組方中含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草的中成藥,止咳化痰效果都是比較理想的。這幾味藥是醫(yī)圣張仲景創(chuàng)制的千古名方——“麻杏石甘湯”,許多兒科名醫(yī)都對該方情有獨(dú)鐘。因此,家長選擇止咳中成藥時,仔細(xì)看一下藥物組成,不管組方多么復(fù)雜,只要含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草這4味藥,一般都具有較好的止咳化痰功效。
中成藥具有療效好、服用方便、副作用少的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)介紹幾種常用的小兒止咳化痰藥物。
1.小兒止嗽金丹
成分為苦杏仁(炒)、膽南星、紫蘇子、焦檳榔、桔梗、玄參、麥冬、桑白皮、川貝、瓜蔞仁、知母、竹葉等。主治發(fā)熱、咳嗽痰黃,口干舌燥、腹脹便秘每次1/2~1丸,每日2次。
2.蛇膽川貝散
成分為川貝、蛇膽汁。主治肺熱咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日2次。
3.急支糖漿
成分為金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等。主治急性支氣管炎、感冒后咳嗽、夜間陣發(fā)性咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作、咯痰不爽引及其他呼吸系統(tǒng)疾病。每次5~10毫升,每日3次。
4.射麻口服液
成分為射干、麻黃、杏仁、生石膏等。主治肺炎咳嗽、痰多、咽癢咳嗽等。每次5~10毫升,每日2次。
5.小兒清肺化痰口服液
成分麻黃、 前胡 、黃芩、 紫蘇子、 石膏、 苦杏仁(去皮炒)、 葶藶子、 竹茹。主治小兒肺熱感冒引起的呼吸氣促、咳嗽痰喘、喉中作響??诜咳?/span>2~3次,用時搖勻。1歲以內(nèi)每次3毫升,1~5每次10毫升,5歲以上每次15~20毫升。
6.兒童清肺口服液(兒科用藥)
成分為麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜萎皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母。主治面赤身熱、咳嗽、痰多、咽痛。口服,每次20毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。
1.福爾可定(福可)
具有止咳、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用,常用于劇烈性干咳。嬰幼兒在應(yīng)用后,不會引起消化功能紊亂與便秘,服后偶有惡心、嗜睡現(xiàn)象。此藥不宜久服,以防成癮,且必須密封避光貯存。
2.咳快好(苯丙哌林)
對刺激性干咳療效頗佳,服后15~60分鐘生效,療效可維持4~7小時,常用于急性支氣管炎等。服用時用水吞下,切勿將藥片嚼碎,以免引起口腔麻木。服后偶有頭暈、乏力、口干、食欲不振及藥疹等反應(yīng),對過敏者禁用。
3.咳必清(維靜寧、噴托維林)
多用于上呼吸道炎癥引起的干咳,對嬰幼兒的療效優(yōu)于成人。服藥1次可維持療效4~6小時,但是對有痰的寶寶不宜使用。
4.復(fù)方咳必清糖水
因其中含有化痰的氯化銨成分,尤其適用于咳痰困難的寶寶,但心功能不全者慎用。
5.艾舒 (愈酚偽麻口服溶液)
該藥不僅具有排痰、止咳的雙重機(jī)制,還能解除由鼻塞流涕引起的鼻后滴流綜合征,使寶寶免受長期咳嗽的困擾。
預(yù)警:部分止咳藥含可待因,易使兒童成癮
美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)日前發(fā)出警告:禁止再給扁桃體等手術(shù)后兒童使用含可待因藥物來止痛,因?yàn)橛兄滤里L(fēng)險。
美國FDA的發(fā)言人說,發(fā)出禁用警告,是因?yàn)?/span>1969年到2012年,該局已收到13例相關(guān)的兒童死亡案例,這些案例有兩個共同點(diǎn):一是都在扁桃體或扁桃腺切除術(shù)后使用過可待因藥物,二是其中多數(shù)兒童出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停癥狀。
這位發(fā)言人解釋了可待因致兒童死亡的原因——部分兒童的體質(zhì)可以非常迅速地代謝可待因,從而導(dǎo)致其肝臟將可待因轉(zhuǎn)化為致命的大量嗎啡。
兒童切除扁桃體的究竟是少數(shù)。但需警惕的是,除了止痛外,可待因還適用于劇烈干咳。國內(nèi)市場上,不少進(jìn)口及國產(chǎn)的復(fù)方止咳糖漿中,都含有可待因。而作為中國家長,一旦寶寶有個咳嗽,第一時間想到的就是買來止咳藥,先把咳嗽止住。
專家這么說:含可待因止咳藥,標(biāo)有“兒童慎用”
一些國內(nèi)常見的含可待因止咳藥物,如新泰洛其、聯(lián)邦止咳露等,注意事項(xiàng)中都有“兒童慎用”的說明。
像含可待因的中暑鎮(zhèn)咳藥物,即使成人服用,如果量大一些,也會產(chǎn)生興奮劑的作用。如果是腎功能不全、代謝功能差的孩子服用,副作用會更明顯,如影響記憶力和大腦發(fā)育等。兒童和成人用藥不僅在劑量上有區(qū)別,在藥物品種上也是明確區(qū)分的。
一般來說,已有‘兒童慎用’說明的藥物,醫(yī)生也就不會再給兒童開了,但家長自己也要注意,不要隨意到藥店將自己吃的止咳藥買來給孩子吃。
咳嗽怎么辦:2歲以下不服止咳藥物,6歲以下謹(jǐn)慎使用
需要特別注意的,反而是那些不含可待因的止咳藥。
很多家長想必都有一個印象,如今孩子咳嗽去醫(yī)院,醫(yī)生已不大像以前那么喜歡開止咳藥了。不過,藥店里咳嗽藥一直賣得都不錯。這是因?yàn)榧议L們心疼孩子,喜歡根據(jù)經(jīng)驗(yàn),去藥店自行購買,讓孩子早日止咳,少受點(diǎn)罪。
然而,據(jù)了解,一直以來,美國和英國藥監(jiān)局都建議,2歲以下兒童不要服用任何止咳藥物,6歲以下兒童謹(jǐn)慎使用。這一建議很有必要。
究其原因,主要有兩個方面:第一,如前所述,止咳藥不少含有讓人興奮或上癮的成分。除了部分會含有可待因外,還有些止咳糖漿含有麻黃堿或樟腦酊,同樣也是成癮性藥物,對兒童有害。第二,咳嗽本身就是人體自己的保護(hù)反射,咳的時候,可把有害的呼吸道分泌物咳出體外,并非壞事。太小的孩子服用止咳藥后,有時抑制了咳嗽堵住了痰,咳不出來了反而有危險。
2歲以下兒童最好不服用止咳藥,大一些的孩子也要慎用,如果咳嗽嚴(yán)重,最好找??漆t(yī)生開藥。[詳細(xì)>>]
俗話說“三分治,七分養(yǎng)”,欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。
保持居室內(nèi)空氣新鮮。污濁的空氣對呼吸道黏膜會造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異?;蚣又乜人裕瑖?yán)重的可引起喘息癥狀。因此,要保持室內(nèi)空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長更不可在家吞云吐霧過煙癮。應(yīng)定時開窗換氣。及時增減衣被許多家長認(rèn)為,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié),不分室內(nèi)室外,將孩子捂得過厚,包得過嚴(yán),不讓孩子受一點(diǎn)寒氣,其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,抵抗力低下。調(diào)節(jié)室溫孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱,而室溫過高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道黏膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。但溫度過低,又會使消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)過多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長發(fā)育。適宜的溫度是25℃—28℃,稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至于過高、過低。適當(dāng)開關(guān)門窗,避免室內(nèi)人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調(diào),均是簡便易行的措施。居室保持適當(dāng)濕度環(huán)境過于干燥,空氣濕氣下降,粘膜發(fā)干、變脆,小血管可能破裂出血,纖毛運(yùn)動受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時,影響更為明顯。保持室內(nèi)一定濕度并不困難。氣候干燥時,可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水。
注意飲食調(diào)節(jié)。俗話說“魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認(rèn)為,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物,可能助濕生痰,有的還可能引起過敏反應(yīng),加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機(jī)鹽,有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。
保證充足睡眠時,全身肌肉松弛,對外界刺激反應(yīng)降低,心跳、呼吸、排泄等活動減少,有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利于機(jī)體康復(fù)。 [詳細(xì)>>]