一、ecmo是什么
ecmo是體外膜肺氧合的英文簡稱,是一套體外循環(huán)設(shè)備,可以將血液從體內(nèi)引到體外,經(jīng)膜肺氧合,再用泵將血灌入體內(nèi),可進(jìn)行長時間心肺支持,俗稱“人工心肺”。ecmo的基本結(jié)構(gòu)為:血管內(nèi)插管、連接管、動力泵、氧合器、供氧管、監(jiān)測系統(tǒng)。臨床上常將可拋棄部分組成套包,不可拋棄部分綁定存放,并設(shè)計為可移動,提高應(yīng)急能力。
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二、ecmo費(fèi)用多少錢一天
ecmo屬于一項急危重癥的急救措施,臨床上針對各種原因引起心跳呼吸驟停、急性嚴(yán)重心功能衰竭、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭、各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能疾患的搶救治療。目前這項技術(shù)仍然屬于高端昂貴的搶救手段,大約每天人工肺的費(fèi)用在1~3萬元左右,另外,加上人工費(fèi)的使用成本,機(jī)器和設(shè)備管材消耗、藥品、檢查費(fèi)等費(fèi)用可能更加昂貴??傊褂萌斯し芜^程中,治療費(fèi)用往往難以有明確的預(yù)判,需要結(jié)合患者綜合情況決定。
三、ecmo費(fèi)用醫(yī)保報銷嗎
ecmo費(fèi)用醫(yī)保是否報銷,視以下情況而定:
1、ECMO本身是不在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi),正常時期用到需要患者自費(fèi),或通過商業(yè)保險報銷,涉及到非常高的耗材使用情況,目前在還不能在社會醫(yī)療保險的范圍內(nèi)。
2、如果在治療新冠病毒感染的時用到ECMO,則由醫(yī)?;鹬Ц?。
以下醫(yī)療費(fèi)用不予報銷:
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2、自殺、自殘的(精神?。┏?;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;
7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持時間可長可短,對于重癥患者可以維持兩周以上,隨著醫(yī)療技術(shù)、材料技術(shù)、機(jī)械技術(shù)的不斷發(fā)展。ECMO支持時間不斷的延長,廣泛應(yīng)用于臨床危重急救患者,以往人工膜肺僅用于心臟手術(shù)的體外循環(huán),需要和血泵配合,稱之為人工心肺機(jī),目前廣泛應(yīng)用于各種原因?qū)е碌募毙院粑ソ摺?/p>
如果患者有呼吸衰竭,血液可以通過人工膜肺通過膜肺和血泵回到體內(nèi),從而為患者提供呼吸支持,提高體內(nèi)氧分壓,降低二氧化碳分壓的作用。常規(guī)治療效果不好的患者,肺功能受損嚴(yán)重,可以通過人工膜肺起到氧和交換的作用,從而讓患者肺部得到休息,贏得搶救時間。