一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
上?;踞t(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,據(jù)上海市醫(yī)療保障局,上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇如下:
二、職工醫(yī)保待遇
據(jù)上海市醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于上海市基本醫(yī)療保險2023醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項的通知》,2023職工醫(yī)保年度(2023年6月20日至2024年6月30日),上海在職職工和退休人員門急診自負段標準和共負段報銷比例如下表:
住院起付標準、報銷比例具體如下表:
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金用于支付門急診、住院、門診大病、家庭病床,以及納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店等發(fā)生的醫(yī)療費用。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從59萬元提高到61萬元;統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%,其余部分由職工自負。
上海市職工醫(yī)保在職職工本人參保繳費基數(shù)的2%部分全部計入個人賬戶,退休人員個人賬戶計入醫(yī)保年度標準具體如下: