我國(guó)醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,據(jù)江西省人民政府公布信息,不同類型的醫(yī)保對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例不一致,具體2024年江西省醫(yī)保待遇如下:
江西省職工醫(yī)保
住院起付線為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。
住院報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。
江西省居民醫(yī)保
住院起付線為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。
住院報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%??缡‘惖鼐歪t(yī),個(gè)人須先行自付10%。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我們常說的“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越低,報(bào)銷比例越高。不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷比例不同,主要是因?yàn)槿绻蠹叶既ゴ筢t(yī)院看病,會(huì)造成大醫(yī)院醫(yī)療資源相對(duì)緊缺,報(bào)銷比例設(shè)置低點(diǎn)更有助于引導(dǎo)大家分級(jí)診療、有序就醫(yī)。